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31 分娩前胎位不正怎样矫正（第1页）

31.分娩前胎位不正怎样矫正

一般来说，除了枕前位即胎儿枕骨位于孕妇骨盆入口前方为正常胎位外，其余均可视为异常胎位或胎位不正。异常胎位如果处理不及时，或处理不恰当均可造成难产，危及母婴安全。

分娩前若出现胎位不正可采用以下方法进行矫正：

（1）胸膝卧位法

排空尿液，解开腰带，双膝分开与肩同宽，胸肩贴床，头歪一侧，大腿小腿成直角，双手垂于床两旁或放于头两侧，形成头低臀高位，使胎头顶于母体横膈处，借重心的改变使胎儿由臀位或横位转变为头位。每天做2或3次，每次10～15分钟，7天为一疗程。可于饭前或饭后2小时、早晨起床及晚上睡觉前进行。在此期间每周复查1次胎位。此法适用于妊娠30周仍为臀位或横位的孕妇，纠正的最佳时机是在妊娠33～36周时。注意做胸膝卧位时一定要监测胎动情况，若在胸膝卧位时出现胎动过频、胎动减少或胎动消失，应立即请医生处理，以防胎死宫内。

（2）侧卧位法

采取侧卧位，可同时向侧位方向轻轻抚摩腹壁。每天做2次，每次10～15分钟。此法适用于横位或枕后位的孕妇。

（3）自然倒转法

准备同胸膝卧位，孕妇平卧于**，臀部置于床尾边缘，两下肢自然下垂或立于床尾边缘，将臀部用枕头或书本等垫高20～30厘米，每日2次，每次15～30分钟。

（4）激光或电击转胎法

由医生用激光照射或用电流电击至阴穴（双脚小趾端外缘），每日1次，每次10分钟。当孕妇感到胎儿活动时，可立即采取胸膝卧位。

（5）艾灸穴位法

平卧或坐位，脚踩小凳上，松开腰带，用点燃的艾卷熏双侧至阴穴。每天艾灸1或2次，每次15～20分钟。1周后复查胎位。此法可以兴奋大脑的内分泌系统，使雌激素和前列腺素分泌增多，以促进子宫活动，从而使胎儿转位。灸时常感胎动频繁。

（6）外倒转术

若子宫张力不大、不过分敏感，且羊水正常的孕妇，可由医生酌情做外倒转术。行外倒转术的合适时间是妊娠32～36周。

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