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66 家长在诊断与治疗中的选择困惑（第1页）

66.家长在诊断与治疗中的选择困惑

通过上述诊断标准的学习和解读，有的家长也许会产生疑惑。

第一个疑惑：既然孤独症谱系障碍的诊断标准被归类在神经发育方面，那么当我的孩子被诊断为孤独症谱系障碍，是不是意味着这个孩子的问题就出在神经发育上了呢？

第二个疑惑：如果这个结论是科学的、客观的，那我们之前谈到自闭症成因当中，像染色体、基因等遗传问题，是不是就可以排除在孤独症谱系障碍的诊断标准之外呢？

第三个疑惑：过去所说的阿斯伯格综合征、唐氏综合征等，是不是属于孤独症谱系当中的障碍呢？

第四个疑惑：如果把孤独症谱系障碍列为神经发育系统障碍，是不是通过神经系统的检测和治疗，就可以把自闭症的孩子治疗痊愈呢？

这一节我想分享的观点是，从D**-5的诊断标准来说，孤独症谱系障碍仅仅属于神经发育的其中一个部分。从上一节的学习当中我们已经知道，孤独症谱系障碍的诊断当中，往往和智力发展障碍是共病。或许与多动障碍、学习障碍、抑郁症都可以形成共病，但智力发育障碍、多动障碍、学习障碍，从D**-5的分类上都划归到神经发育障碍。

换一个角度解释就是，孤独症谱系障碍只是神经发育障碍的一种，它没有涵盖神经发育障碍的全部，因此，治疗上也许只针对孤独症谱系障碍所对应的神经发育进行检测和治疗就够了。至于像多动症等神经发育障碍，不需要掺杂在孤独症谱系障碍的治疗当中做参考。

基于上述的分析，我们暂且可以得出一个化繁为简的结论，无论在D**-5之前或者之后有关自闭症的诊断，症状中属于神经发育系统障碍的，就用可检测、可预防、可治疗的神经系统检测治疗方法来做评估和治疗；症状中属于基因、染色体方面的遗传问题，就归到基因、染色体检测治疗手段上进行评估和治疗；症状中既不属于神经发育方面的问题，也不属于遗传基因方面的问题，而是因为童年期养育所带来的问题，就通过修复母婴关系的社会环境心理疗法来帮助孩子进行治疗和康复。这也是我们常说的各行其道，分门别类，各找各法，避免鱼龙混杂，一头雾水。

还有一个提示需要与家长们分享。文献告诉我们，40岁以上的妈妈，长期接触化学元素汞的妈妈、使用催产素的妈妈生出自闭症孩子的几率要比其他妈妈高。

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