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膈第六十八（第1页）

膈第六十八

黄帝问道：“我已经很清楚了那些因为气机在上部郁结，吃完就吐的上膈症。但对于因虫在下部积聚，吃完一天后才吐的下膈症，我还不太明白其中的缘由，希望你能详细解释一下。”

岐伯回答道：“这种情况往往是因为情绪控制不佳，饮食过量，以及对气候变化的不适应，导致脾胃功能受损，肠道里积聚了寒凉的汁液。这种寒冷环境使得肠道寄生虫聚集在一起，它们在下脘部位积聚，导致肠胃扩张，阻碍了正常的卫气运行，也让邪气有了停留的机会。吃饭时，寄生虫被食物的气味吸引，上行觅食，下脘部位就变得空虚，邪气便趁机侵入并滞留。时间一长，就会形成痈肿。由于肠道内部的痈肿，肠管变得狭窄，食物无法正常通过，所以吃完一天后还会吐出来。如果痈肿发生在下脘内部，疼痛会比较深；如果发生在下脘外部，疼痛则较浅，同时痈肿部位的皮肤会发热。”

黄帝又问：“那我们该如何用针刺来治疗呢？”

岐伯说：“我们可以先轻轻按摩痈肿部位，观察它的大小和病气的发展情况。然后，先在痈肿四周进行浅刺，再逐渐深入。这样反复针刺，但不要超过三次。针刺的深浅要根据病位的深度来决定。针刺后，还需要用熨法来帮助热气深入到体内。只要阳气能慢慢温暖并畅通病处，邪气就会逐渐消退，内痈也会慢慢消散。在治疗过程中，病人还需要适当地调养身心，保持清心寡欲的状态来恢复元气。同时，可以服用一些咸苦的药物来软化并消散积聚的食物和虫体，帮助食物向下传输。”

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