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孕期女性体重管理
随着生活水平的提高,人们对孩子的营养及发育越来越重视,尤其是宝宝还在妈妈肚子里的阶段,妈妈及其他家庭成员担心胎儿营养不够,会额外补充很多营养物质,最终导致孕妇体重超标甚至肥胖,各项产检指标不达标时,才懊悔不已。
孕期肥胖使母儿风险增加。对于母亲,妊娠期肥胖增加了母亲患妊娠期糖尿病、高血压、静脉血栓、产后出血、切口感染、手术产的风险;对于新生儿,妊娠期肥胖增加了死产、肩难产、胎儿窘迫、巨大儿、重要的先天性缺陷的风险。因此,加强妊娠期肥胖症的管理十分重要。
需要注意的是,控制孕期增重,孕早期是关键,可实际上很多孕妇往往在这个阶段体重增加得最厉害。要知道,孕妇在怀孕早期不需要摄入额外的热量,也就是说,不应该吃“双份”,如果怀孕早期体重增长过多或过快,中晚期要注意尽量控制增重速度和增重量。除了与产后体重有关外,孕期增重过多还会增加孕妇和胎儿的健康风险。所以整个孕期,尤其是孕早期,应重视监测和控制体重增长,做到健康增重。
如何做好孕期体重管理,减少孕期肥胖率的发生呢?
首先要控制孕妇的体重增长。孕妇肥胖的来源分为两类:一类为孕前肥胖;另一类为孕期增重过多,两者均表现为孕期肥胖。而孕前的体重,又决定孕期体重增长的幅度,准妈妈可以根据下表,结合自己孕前的BMI,来看一下自己孕期增重的理想范围。
不同孕前BMI值女性增重参考表8-3:
表8-3 妊娠期妇女体重增长范围和妊娠中晚期周增重推荐值
注:①表示孕早期增重0~2千克。②括号内数据为推荐范围。
资料来源:中国营养学会团体标准《中国妇女妊娠期体重监测与评价》(TSS009—2021)。
首先,孕期生活方式干预。
对于超重和肥胖的孕妇来说,生活方式的干预可有效地减少孕期体重的增加和妊娠并发症。
生活方式干预包括合理的孕期营养能量摄入、运动和精神、心理支持。怀孕期间建议每周至少进行150分钟的适度体育活动(11000步/天)。有些孕妇合并其他疾病并不适合运动,例如严重的心肺功能受损、宫颈环扎术后,多胎妊娠和先兆早产,孕晚期持续**出血,前置胎盘,胎膜早破,子痫前期,胎儿生长受限等情况。
精神、心理支持要求医患双方及肥胖超重者家庭成员间充分沟通,了解妊娠期肥胖可能导致的不良妊娠结局,树立孕期体重控制的观念和信心。
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