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怎样诊断锌缺乏?
锌缺乏症的诊断主要是依据患儿是否具有高危因素,以及根据其实验室检查、临床表现等各方面综合评估。
1.实验室检查
血清锌是目前常用的实验室检查指标(10岁以下儿童血浆/血清锌的下限值定为65.0μgdL)。需要注意的是,该检测方法对轻度锌缺乏症敏感性低;其次,检测结果易受多种因素影响,如急慢性炎症反应、检测时间点、样本采集和处理方式等。
此外,血清碱性磷酸酶在缺锌时下降,补锌后上升,故检测血清碱性磷酸酶活性可有助于反映婴幼儿的锌营养状态。
2.临床表现
医生如果发现患儿反复感染、腹泻,或生长缓慢等情况时,一般会咨询患儿的饮食情况,若发现存在进食肉类膳食极少的情况,则大致可能存在锌缺乏。家长也要注意,如果孩子出现以上情况,要考虑孩子可能出现缺锌,尽快带孩子到医院检查。
如果实验室检查血清(浆)锌处于正常下限或低于正常水平,则进一步证实锌缺乏(有些学者认为正常血清锌情况下也可能存在缺锌);此外,高度怀疑儿童锌缺乏时,考虑尝试补充锌元素2周,若各种症状明显改善,则回顾性诊断为锌缺乏。
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