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月经来了不走,漏下一例
关于崩漏,先看下权威的定义:
崩漏是中医病名。它是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄,足以影响生育,危害健康。属妇科常见病,也是疑难急重病证。相当于西医病名无排卵性功能性子宫出血。
临床在妇科上,碰到月经来了不走的,真的是超级难搞。
每次碰到这种患者,我就头大,真的头大。
这几年,我跟同行交流治疗崩漏的事情,大家基本上都是摇头——治疗崩漏的疗效不稳定。
患者治崩漏之前一定要做一个排查,排除器质上的病变,没问题了再来慢慢治疗。
漏下证,就是滴滴答答,流不完,拖延十几天,甚至这次月经还没完,下次月经又来了。
我碰到的有几种类型。但我在这篇文章里只讲其中的一种。
我治疗的这位患者以前常出现月经来了不走的情况。
经辨证,是属于肝经有热的类型。这个热,就会迫血妄行。
我知道了证型,可是我用不准药,清经汤、固经汤等常规治疗都无效。
最后,没办法,我说加针灸治疗吧。也不管你怕不怕痛了。
方守前方固经汤加减:
黄连6克,黄柏10克,白芍10克,炒椿皮10克,醋龟甲30克,醋香附10克,炙甘草3克,秦艽10克。
七剂,水煎服。
给患者温针一次,取穴如下:
清肝热:大敦(有止血作用)、行间(泻法)、蠡沟(泻法)。
调奇经补肾养血:公孙(补法加灸)、三阴交(泻法加灸)、复溜(补法加灸)
局部用穴:子宫穴(平补泻加灸)、关元(平补泻加灸)。
提气使血不下陷:百会(平补泻静留针)。
患者一周后复诊,她说,上次治疗后的第二天,一直分泌的咖啡色样的经血突然变鲜红了,然后排出了血块。
于是我再守方用前药。取穴亦不变。
患者再次复诊时告诉我说,月经基本收干净了。
这个病,让我不得不认真去思考,治病,有时候真的不能只在用药上打转转。
用药实在走不通了,不妨试试针灸。
当然了,可能也跟我经验不足有关。
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